التقنية التي تتضمن تحليل النشاط الكهربائي المسجل من فروة الرأس لتظهير توزيع الموجات ذات التردد المختلف على الدماغ وتوفير معلومات غير مباشرة حول وظيفة الدماغ تعرف بالتخطيط الكهربائي الكمي (QEEG). يمكن للـ QEEG، عند تكراره بعد العلاج، أن يظهر التغييرات الإيجابية التي تم التوصل إليها من خلال العلاج. كما يُظهر QEEG، كما هو واضح في الملفات التي تم الحصول عليها قبل وبعد العلاج في الأمثلة، ملاحظة تصحيح الشوائب في الكيمياء الدماغية من خلال تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي.
فهم ومراقبة وظيفة الدماغ أمر حاسم للعلاج الفعّال، خاصة في حالة ارتباط العديد من الاضطرابات العقلية بأمراض الدماغ. في علاج الاكتئاب، يكون مراقبة الجوانب النفسية أو الاجتماعية إلى جانب البُعد البيولوجي قيّمًا للغاية ومُفضّلًا، خاصة في حالات مقاومة العلاج. يسرنا أن نقدم الابتكار في هذا السياق في مستشفى تكدن.
قياس وظائف الدماغ في البالغين والمراهقين والأطفال لتوجيه العلاج هو هدف مستهدف في علم الطب النفسي. يسمح QEEG بقياس النشاط الكهربائي، الناتج النهائي للعمليات البيولوجية في الدماغ. تم إجراء العديد من الدراسات حول الصدق والموثوقية في هذا الصدد، مما يجعله أحد أكثر الأساليب قابلية للاستخدام بين المؤشرات البيولوجية الحالية.
التخطيط الكهربائي التقليدي والكمي في علم الطب النفسي توفر تقنيات تصوير الدماغ الجديدة معلومات حول الشوائب الهيكلية والوظيفية في مختلف الاضطرابات النفسية. تشمل هذه التقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي، وتوموغرافية الانبعاث الإيجابي لمعدل الاستقلال الدماغي الإقليمي، وتدفق الدم الإقليمي للدماغ، وربط الراديوليجان لمستقبلات الناقلات العصبية، وتصوير الانبعاث الفوتوني المحتسب بالحاسوب (SPECT)، وتصوير الرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، والمغناطيسية الكهروضوئية، والتخطيط الكهربائي الكمي (QEEG)، والاستجابات المرتبطة بالأحداث (ERP)، والتخطيط الكهربائي الكمومي (QEEG)، وخرائط احتمال الإحصائي، وتوموغرافية الكهرومغناطيسية عالية الدقة.
أظهرت هذه الطرق لتصوير الدماغ أن هناك ارتباطًا واضحًا بين الأمراض العقلية واضطرابات الدماغ. تعتبر QEEG وERP أدوات حساسة غير غازلة بدقة أعلى مقارنة بغيرها من الأساليب، مما يجعلها قيمة في تقييم الأنشطة الراحية والمحفزة للدماغ بشكل كمي في ممارسة علم الطب النفسي.
لقد تم إظهار أن اضطرابات القلق والاكتئاب والخرف واضطراب الوسواس القهري وفصام الشخصية وصعوبات التعلم واضطرابات الانتباه مع أو بدون فرط النشاط وغيرها من الاضطرابات تشمل اضطرابات الدماغ أو تفاعلًا بين العوامل البيئية والهياكل العصبية المتضررة. يُستخدم الأدوية التي تغير ملاءمة الناقلات العصبية وتؤثر على الفرضيات البيولوجية بشكل روتيني في ممارسة علم الطب النفسي. ومع ذلك، غالبًا ما لا تُستخدم أساليب التقييم البيولوجي لاختيار العلاج وتقييم التأثيرات الفيزيولوجية والفعالية في حالات المقاومة للعلاج.
لماذا يجب استخدام EEG في مرضى علم النفس؟ لإجراء تشخيص نفسي، يجب أولاً استبعاد الحالات الجسدية أو العصبية. يُعتبر اضطراب EEG في 64% - 68% من مرضى علم النفس، وتحمل هذه النتيجة أكثر من القضاء على الضرر العضوي في الدماغ، إذ لها أهمية تشخيصية. يمكن أن تساعد مثل هذه الدراسات EEG في التشخيص التفريقي، واختيار العلاج، والتقييم. أظهرت بعض الدراسات التالية أن ملفات QEEG التي فُحصت في البداية يمكن أن تميز بين مجموعات من المرضى الذين يشتركون في نفس تشخيص DSM، مشيرة إلى تطورات مختلفة في المرض أو استجابة أفضل لمجالات مختلفة.
فيما يتعلق بفصام الشخصية، أظهرت دراسات نوعية متنوعة اضطرابات EEG في 20% إلى 60% من مرضى فصام الشخصية. الاكتشاف الأكثر تحديدًا لفصام الشخصية هو تردد ألفا المتوسط منخفض نسبيًا، ولكن قد يظهر بعض المرضى إيقاع ألفا سريع. المرضى الذين يعانون من الهستيريا العصبية غالبًا ما يظهرون نشاطًا تشنجيًا. عند فحص سجلات EEG للمرضى الذين يتناولون العقاقير والذين لا يتناولونها، تم الإبلاغ بشكل متكرر عن انخفاض في السيطرة على التردد ألفا وإصابة في متوسط التردد الألفا أو استجابة الألفا المنخفضة. وتم الإبلاغ أيضًا عن زيادة في النشاط بيتا في العديد من الدراسات. يزيد النيورولبتيكس عادةً من سيطرة الألفا ويقلل من سيطرة البيتا. وهذا يشير إلى أن بعض الاضطرابات في EEG لدى المرضى الذين يتناولون العقاقير قد تكون مخفية.
في المرضى الفصاميين كبار السن، يُلاحظ زيادة في نشاط تيتا السريع (7-7.5 هرتز). يُطلق على زيادة النشاط دلتا في المناطق الجبهية اسم "نقص الجبهة".
تم الإبلاغ أيضًا عن علاقات متنوعة مع الحالات السريرية:
- الموجات دلتا في المناطق الصدغية ترتبط بالأعراض السلبية.
- درجة اضطراب QEEG تتناسب مع درجة التحسن السريري، مما يثير السؤال حول ما إذا كان اكتشاف اضطرابات EEG ضروريًا لتحقيق التحسن مع الكلوزابين.
- وجدت علاقات بين معدل الغمز، سيطرة الألفا، والتدخين.
ومع ذلك، يمكن رؤية ملفات EEG متنوعة في سكان المرضى الفصاميين. عند التعامل مع هذا التباين في البحث، تم التعرف على أربعة أنواع من تجمعات QEEG. تتضمن هذه التجمعات التي تفوق في الدلتا والثيتا، التي تفوق في الثيتا، النقص في البيتا مع الثيتا والألفا، والنقص في الألفا والبيتا. يمكن أن يظهر المرضى الذين لم يتلقوا علاجًا سابقًا ثلاثة من هذه الأنواع. وقد تظهر استجابات مختلفة بين المرضى في الأنواع المختلفة لعقاقل وريسبريدون.
