قسم طب التخدير وإعادة الإحياء هو القسم الذي يشكل المرحلة الأولية من جميع عمليات الجراحة المقرر تنفيذها لعلاج مشاكل الصحة ويحمل السلطة لبدء الإجراء الجراحي. تتولى جميع الأدوية المعطاة لمنع ألم المريض وتقليل الردود العصبية مسؤولية أخصائي طب التخدير وإعادة الإحياء. في حين يتم توفير تطبيقات التخدير بواسطة الأدوية، تشمل طرق إعادة الإحياء ممارسات مثل الضغط على القلب والتنفس الاصطناعي. يتم إجراء التخدير عندما تكون علامات المريض الحيوية ضمن نطاق صحي، في حين تتطلب تطبيقات إعادة الإحياء أن تتوقف أو تقل علامات الحياة.
وحدة طب التخدير وإعادة الإحياء ذات أهمية كبيرة، خاصة في التعامل مع المشاكل المحتملة التي قد تحدث أثناء الجراحة.
يمكن إدارة عملية التخدير فقط من قبل الأفراد الذين أكملوا دراستهم العليا في طب التخدير وإعادة الإحياء. ومع ذلك، أثناء العمليات الجراحية، يتعاون فنيو التخدير والجراحون وأخصائيو طب التخدير والممرضات.
ما هو قسم طب التخدير وإعادة الإحياء؟
قسم طب التخدير وإعادة الإحياء هو فرع طبي يقوم بفحص وعلاج المرضى الحرجين لأغراض التشخيص والعلاج قبل وأثناء وبعد الجراحة. يقوم بتوجيه الأطباء والكوادر الطبية القائمة بمتابعة العلاجات اللازمة والعلاجات، ويؤدي الجراحة عند الحاجة.
ماذا يعني طب التخدير وإعادة الإحياء؟ ما هي واجباته؟
- يفحص حالة صحة المريض ويجري فحصًا طبيًا.
- يقترح الاختبارات والعلاجات والاستشارات اللازمة بناءً على نتائج الفحص وحالتك المرضية.
- يشرح أنسب طريقة تخدير لك، والعملية التي ستخضع لها منذ وصولك إلى غرفة العمليات، وما سيتم فعله، ويجيب على أي أسئلة قد تكون لديك.
- يدير الأدوية اللازمة لمنع الألم أثناء الجراحة ويراقب الحالة العامة للمريض حتى نهاية العملية.
- بعد الجراحة، يكون من واجب أخصائي طب التخدير أن يوقظ المريض ويخرجه من التخدير. يتم التحكم في الألم الناجم عن العملية الجراحية باستخدام أجهزة خاصة بطريقة مخططة من قبل أخصائي طب التخدير.
يتعامل قسم طب التخدير وإعادة الإحياء أيضًا مع المرضى في وحدة العناية المركزة. يتولى مهام مثل مراقبة العلامات الحيوية للمرضى عن كثب، واستخدام أساليب إعادة الإحياء لإحياء المريض حتى يتم منع خطر الوفاة، وضمان بقاء المريض على قيد الحياة.
يتعامل أخصائيو طب التخدير أيضًا مع علاج الألم في عيادات علم الألم (Algology)، وتطبيق الإجراءات اللازمة لمشاكل الألم المزمن لدى المرضى.
التقييم قبل العملية: يلتقي أخصائي التخدير بالمريض ويجري تقييمات حول حالته الصحية. خلال هذا التقييم:
- يتم استعراض الحالة الصحية العامة للمريض والمعلومات حول الأمراض الحالية، إن وجدت.
- يتم تقييم حالة الحساسية والحساسية للأدوية.
- يتم مناقشة استخدام الأدوية.
- يتم جمع معلومات حول أي عمليات جراحية سابقة، بما في ذلك الطرق الجراحية وتقنيات التخدير المستخدمة خلال تلك الإجراءات.
- الحالة الصحية الحالية أمر بالغ الأهمية لسلامة العملية الجراحية والمريض. إذا لزم الأمر، يتم استعراض الأمراض الحالية، ويتم مناقشة تأثيرها المحتمل على العملية الجراحية، ويتم ضبط العلاجات.
أنواع التخدير: في الحالات التي تتطلب التدخل وتقليل أو القضاء على الألم، يتم تطبيق أنواع مختلفة من التخدير. اعتمادًا على نوع ومدة التدخل الذي سيتم تنفيذه بواسطة أطباء وجراحين آخرين، يختار أخصائي التخدير من بين التخدير العام والإقليمي والتخدير الموضعي وتطبيقات التخدير. ثم يتم تنفيذ الإجراءات اللازمة للتخدير لدى المريض.
من بين أنواع التخدير، يُطبق التخدير الخفيف، الذي يكون عادة جزءًا من التخدير العام، للاسترخاء وتحفيز نوم خفيف للمريض.
ثلاثة أساليب أساسية للتخدير:
1. التخدير العام:
- يحقق فقدان تام للوعي.
- يُفضل للجراحات الطويلة أو الكبيرة، حيث يتغير مدى التخدير العام اعتمادًا على نوع وطول الجراحة.
2. التخدير الموضعي:
- يتضمن تخدير منطقة معينة فقط حيث سيتم عمل الشق.
- يُفضل للإجراءات الجراحية البسيطة مع عدد قليل من الغرز ومخاطر منخفضة للتعقيد.
- يُستخدم بشكل شائع في الإجراءات مثل تصريف الخراج، إزالة الشامة، قلع الأسنان، الختان، التدخلات الجلدية، والتدخلات التجميلية.
التخدير الإقليمي:
إذا تم تخدير المنطقة الكاملة التي ستجرى فيها العملية الجراحية (مثل الذراع الكامل أو الجسم كله)، يُسمى ذلك التخدير الإقليمي. المرضى ليسوا فاقدين للوعي أثناء العملية ولكن غالبًا ما يتم تهدئتهم. إنه نوع من أنواع التخدير الإقليمي يستخدم بشكل متكرر في بعض العمليات الجراحية، خاصة في حالات الولادة، ويشمل أربع تطبيقات مختلفة:
1. تخدير النصفي:
- يُحقن الدواء التخديري من خلال قسطرة موضوعة بين الفقرات الفقرية.
- يتم هذا الإجراء بواسطة إبرة صغيرة، ولا يوجد مضاعفات تتعلق بفقدان الحركة بعد العملية.
- تقريبًا 15 دقيقة بعد إعطاء التخدير، يتم كبح إحساس الألم.
- فوائد تخدير النصفي:
- فعّال في تخفيف آلام الولادة.
- يتم الحفاظ على الوعي، لكن لا يوجد ألم أثناء العملية.
- يسرع في الولادة عند تطبيقه في الوقت المناسب.
- يمكن للمريض الوقوف والمشي بعد الإجراء.
2. تخدير العمود الفقري:
- يُطبق الدواء التخديري مباشرة بين الفقرات الفقرية.
- تفقد كل الأطراف تحت الخصر إحساسها بعد التخدير.
- يمكن أن يستمر فقدان الإحساس هذا لمدة تصل إلى 6 ساعات بعد العملية.
- يمكن تطبيقه قبل القيصرة أو الولادة الطبيعية.
- فوائد تخدير العمود الفقري:
- بداية سريعة للتخدير.
- لا يوجد ألم على الرغم من الوعي.
- لا يوجد شعور بالغثيان والقيء.
- يمكن تناول الطعام والشراب بعد العملية.
3. تخدير النصفي والعمود الفقري:
- يتم تنفيذه عن طريق دمج كلا التطبيقين.
- يُستخدم بشكل شائع في حالات الولادة القيصرية.
- على الرغم من عدم وجود إحساس بالألم مع تخدير النصفي خلال العملية، قد يشعر المريض باللمس وجر الأنسجة. ومع ذلك، عند دمجه مع تخدير العمود الفقري، يتم التخلص من هذا الإحساس.
- **فوائد أخر
ى تشمل:
- الأدوية المُعطاة لا تصل إلى الطفل بالمقارنة مع التخدير العام.
- استرداد وتعافي أسرع مقارنة بالتخدير العام.
- بفضل الوعي، يمكن للأم أن تحمل طفلها فوراً.
4. حاجز الأعصاب:
- يُفضل للجراحات التي تشمل الأطراف مثل الساقين والذراعين.
- يُطبق استنادًا إلى مبدأ تخدير الأعصاب في المنطقة الجراحية.
أدوار أطباء التخدير وإعادة الحياة:
يقوم أطباء التخدير وإعادة الحياة بتنفيذ تدخلات لمنع المرضى من تجربة آلام شديدة ومحرجة في أي مرحلة من مراحل العملية الجراحية. يهدفون إلى جعل العملية ما بعد الجراحة أكثر راحة للمريض والطبيب، وتنظيم العلاجات لتسريع عملية الشفاء، ومنع وضع المرضى في حالة نوم والتدخل أثناء الجراحة، ومنع التأثيرات النفسية السلبية على المرضى عن طريق التأكد من عدم تذكرهم للعملية خلال وبعد الجراحة.
مسؤوليات أخرى لوحدة التخدير وإعادة الحياة خارج التدخلات الجراحية:
العناية المركزة:
في قسم إعادة الحياة (الإنعاش):
- يتدخلون لإيقاظ المرضى الذين تم نومهم خلال الجراحة.
- يسعون للحفاظ على حياة المرضى ذوي الحالات الصحية الحرجة باستخدام العلاجات الأساسية أو طرق دعم الحياة المتقدمة إذا لزم الأمر.
- ينظمون العلاجات لتحسين حالتهم الصحية إلى أفضل حالة ممكنة.
- نظرًا لتجربتهم في مراقبة علامات الحياة للمرضى خلال الجراحة والتدخل المبكر للمرضى المتدهورين، يتم إدارة العديد من وحدات العناية المركزة من قبل أطباء التخدير وإعادة الحياة.
علم الألم:
الألم هو شكوى للعديد من الأشخاص في بعض فترات حياتهم بسبب عوامل متنوعة. يستخدم أخصائيو الألم مواد تخديرية ليس فقط في العملية الجراحية ولكن أيضًا في علاج حالات الألم الحادة أو المزمنة التي يواجهها الأفراد في حياتهم اليومية. يمكن أن يكون الألم المزمن عرضًا لمرض أساسي، ولكن هناك أيضًا حالات من الألم المزمن بأسباب غير معروفة. لذلك، يُعتبر الألم المزمن الآن مرضًا في حد ذاته. تهدف قسم علم الألم إلى تمكين المرضى من تحقيق أقل قدر من الألم ممكن ليعيشوا حياة أكثر راحة. يتم معالجة المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في مستشفانا بنهج متعدد التخصصات وفقًا للبروتوكولات العلمية الأساسية المقبولة على نطاق واسع.
التدخلات لتخدير المرضى في قسمنا:
في قسمنا للتخدير وإعادة الحياة، نساعد مرضانا على تجاوز العملية الجراحية بدون ألم من خلال العديد من الطرق التداخلية. يمكن تصنيف أنواع التخدير التي يطبقها قسم التخدير كما يلي:
التخدير العام:
- إنه نوع من التخدير يضمن إغلاق وعي المريض أثناء الجراحة.
- يتم استخدام مواد التخدير العام والمواد في هذه العملية.
- يتم تحديد نوع وكمية المواد المخدرة المعطاة وفقًا لعمر المريض ووزنه والأمراض المزمنة الحالية والحالة الصحية العامة.
التخدير الموضعي:
- إنه عملية تخدير محلية لجزء معين من الجسم، مثل الذراع أو الساق أو الصدر، عن طريق الحقن.
- يمكن تطبيق هذا النوع من التخدير من خلال طرق متعددة مثل التخدير الشوكي، والتخدير النصفي، أو حاجز الأعصاب المنطقي.
الت
خدير المحلي:
- ينطوي فقط على تخدير منطقة محددة حيث سيتم إجراء الإجراء.
- يمكن تطبيق هذا النوع من التخدير من قبل الطبيب المشرف على العملية، ولكن يمكن لأخصائي التخدير وإعادة الحياة مساعدة الطبيب إذا كان من الضروري مراقبة علامات الحياة للمريض في حالات حرجة.
